2025-07-31 10:50:07 点击：
反复生化妊娠指连续≥2次血β-HCG阳性（<2000IU/L）但超声未见孕囊，随后出现阴道出血，发生率约5%-10%，与胚胎染色体异常（占50%-60%）、子宫内膜容受性差、血栓前状态及免疫紊乱相关。
常见症状：患者表现为月经推迟3-7天，伴轻微阴道出血（褐色分泌物），血β-HCG升高后迅速下降；部分无明显症状，仅在备孕监测中发现。
解决方案：病因筛查为核心。胚胎因素需行流产物染色体核型分析，异常者建议PGT-A筛选整倍体胚胎。子宫内膜评估采用三维超声（排除息肉、粘连）及宫腔镜检查，异常者手术纠正。血栓前状态检测抗磷脂抗体、D-二聚体及凝血功能，阳性者用低分子肝素（5000IU/d）联合阿司匹林（75mg/d）抗凝。免疫异常者（如NK细胞活性升高）静脉输注免疫球蛋白（IVIG，400mg/kg）或淋巴细胞主动免疫治疗。
常见症状：患者表现为月经推迟3-7天，伴轻微阴道出血（褐色分泌物），血β-HCG升高后迅速下降；部分无明显症状，仅在备孕监测中发现。
解决方案：病因筛查为核心。胚胎因素需行流产物染色体核型分析，异常者建议PGT-A筛选整倍体胚胎。子宫内膜评估采用三维超声（排除息肉、粘连）及宫腔镜检查，异常者手术纠正。血栓前状态检测抗磷脂抗体、D-二聚体及凝血功能，阳性者用低分子肝素（5000IU/d）联合阿司匹林（75mg/d）抗凝。免疫异常者（如NK细胞活性升高）静脉输注免疫球蛋白（IVIG，400mg/kg）或淋巴细胞主动免疫治疗。
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